新政出现
2014年4月4日,卫计委发布了关于印发“推进县级公立医院综合改革意见的通知”。在这份文件中,对于药品和医疗器械耗材作出了明确规定,提出了依托省集中采购平台,以省为单位,按照质量优先、价格合理原则,采取招采合一、量价挂钩、双信封制等办法开展集中招标采购,同时允许地方根据实际进行不同方式的探索。
在这份文件中,我们还看到进一步增强医疗机构在药品招标采购中的参与度,鼓励跨省联合招标采购。这在所有的招标文件中第一次提到。
同时,我们还看到,文件要求坚持公开透明、公平竞争,推进高值医用耗材网上阳光采购,县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业必须通过省级集中采购平台开展网上交易。在保证质量的前提下,鼓励采购国产高值医用耗材。这是政府机构首次对耗材招标进行的详细说明。
未来动向
医用耗材招标政策呈现了四大特点,只要大家关注到这四点,基本就可以把握住在各地耗材招标中的整体方向。
一是关注价格规则。这种限制价格原则和基准价方法,决定了耗材招标中的整体价格幅度。
二是在每次招标中都会有一个评价方法的确定。在现有的招标中有两种类型,基本会采用两种不同的方式。第一综合评议法,第二是双信封法。两种不同的方式决定了你的产品在这个地方招标中的竞争力。
三是分组和质量层次。每次招标都会采用分组的方式,会按照目前的层次、目录、规格,产品,粪桶不同的竞价组,分组进行评审和淘汰。各地的文件显示出来的分层不一样,有两层或三层,分层、分组的多少,决定了在一次集中招标采购中中标产品的数量,也决定了这次耗材招标是否残酷的特征。
四是配送选用。以前采用自由配送的方式,是完全市场化标准,但是随着以政府为主导的医改推进,也进行了行政干预。目前信息反馈的趋势和态势是,逐渐向大型企业归拢,这一点需要企业关注。